单位（个人）

个人(户主名字)

集体(集体名称)

法定代表人

（主要负责人）

个人(户主名字)

集体(村、组长名字)

通信地址

月溪乡XX村XX组

身份证编号

法定代表人身份证号码

登记类型

初始□变更□注销□

登记权利内容

林地所有权□     森林或林木所有权□

林地使用权□     森林或林木使用权□

坐    落

小班在本村：XX村XX组

插花山：XX县XX乡XX村XX组

林地所有权

权利人

XX村

小地名

老证的小地名填写

林    班

不填

小   班

小班号码

面   积

个人（所实分面积数）

林    种

防护林/用材林

造林年度

19XX年

株    数

不填

主要树种

只填一样(单填主要树种)

林地使用期

(个人30)(集体长期)年

终止日期

个人(2035年12月30日)集体(不填)

四   至

集体：与核实表一样

个人：填原始老证四至

主要权利依据

及附图

原始林权证填：洞证发19XX年林权证第XX号

无原始林权有底册填：19XX年林权证底册所有证第XXXX号

无原始林权证无底册填出示上一级单位的证明填：证明

注：（有两个及两个以上林权证的都要填写证件号码）

林权共有权利人

权利说明

个人[单个人占小班]：（户主名字）

集体：（村、组名称）

个人[多人占小班]（代表申请）：写清楚户主所占有亩数

[例]：甲XX亩、乙YY亩、丙ZZ亩等（附协议书）

个人[多人占小班]（单个申请）：户主名字所占亩数以及小班亩数

[例]：本小班面积共计面积XX亩，其中申请人占YY亩

集体林地所有权

权利人意见

经实地核查，情况属实，同意上报乡政府审核。

                                                   （印章）

                    负责人：    村长名          年     月    日